一般社団法人 日本肝胆膵外科学会

高度技能専門医

高度技能専門医申請における注意事項(書類編)

更新日時:2017年1月25日

ビデオ編

  1. 高度技能専門医申請に必要な高難度肝胆膵外科手術実績の有効期間について
    高度技能医修練施設認定が開始されたのは2008年6月1日ですので、2008年5月31日以前の症例は手術実績としてカウントされません。手術実績として申請する症例は、必ず2008年6月1日以降の修練期間開始後に施行した症例を提出してください。なお、高度技能専門医申請のための修練期間中は、修練施設に常勤している必要がありあます。
     
  2. 参加登録画面および申請書類への修練歴の記載方法について
    修練期間、修練施設名および期間をすべて記載してください。
    ただし、指導医欄へ記載する指導医は1名のみで問題ありませんが、1名しかいない指導医が異動などの理由により変更となっている場合は、修練施設1、修練施設2に分けて入力をしてください。
     
  3. 高難度肝胆膵外科手術について
    高度技能専門医申請に使用できる症例は、原則として細則第8条1)に規定されている高難度肝胆膵外科手術のみです。
    上記以外に、高難度と思われる症例がある場合は審査時に判断しますので、高難度であることが証明可能な手術記録(写)と共に提出してください。
    なお、レシピエント手術については、血管再建のみ行った場合は高難度肝胆膵外科手術とは認めず、主体的に全ての工程を行った手術のみ高難度肝胆膵外科手術として認めます。また、肝移植ドナーの肝切除については、脳死ドナーの場合でも、主体的に行っていれば認めることとします。
     
  4. 肝亜区域切除症例を提出する場合の注意点
    手術所見・手術スケッチ・切除後の術中写真などから、肝亜区域切除として認められない症例が存在します。肝亜区域切除の場合以下の点に注意してください。
    • 亜区域グリソン枝を(あるいはグリソン枝穿刺染色)処理後に、亜区域に相当する阻血(または染色)領域を切除したことがわかる手術所見・スケッチ・切除後の術中写真をつけて下さい。

    ※肝亜区域切除の定義については、現在学会内で再検討中です。
    詳細については、決定次第通知しますので、学会からの案内に注意してください。

     
  5. 手術記録(写)提出に関する注意点
    1)手術記録(写)は各施設のカルテに記録された手術記録のコピーを提出してください。申請用に書き換えた手術記録については、症例として認められません。
    手術記録(写)に病院名が記載されていなかったり、Word形式で提出されたりしている場合にはサイトビジットの対象となります。
    2)術者として申請する症例の手術記録(写)には、術者欄の筆頭に申請者の名前が必要です。
    同様に、第一助手として提出する症例では、助手欄の筆頭に申請者の名前が必要です。
    3)術者として申請する症例の手術記録(写)は、
    申請者自身が記載した手術所見および手術スケッチが必要です。
    過去のスケッチの内容が乏しいと感じられる場合、スケッチの書き換えはせず、以降のスケッチについて十分な記載を行って下さい。
    また、2012年以降の症例において、スケッチが添付されておらず、ビデオからキャプチャーのみ添付された手術記録(写)については症例として認めません。
    4)電子カルテの打ち出し設定の問題のためか、提出された手術記録の文章が途中で切れていたり、手術記録に手術日、出血量、手術時間の記載がなかったりする場合は症例として認められないので、電子カルテを打ち出す際は注意してください。
    5)電子カルテに取り込んだスケッチやシェーマについて、サムネイル表示のみの場合、内容の判断ができず、スケッチとして認められず対象症例とならない場合があります。サムネイル表示されている画像と同じスケッチやシェーマの原本のコピーを必ず一緒に提出してください。
    6)亜区域切除症例に添付する術中写真について、写真が小さい、不鮮明などの理由で内容が判別できない場合には、術中写真として認めません。
    7)手術記録(写)の提出にあたっては、細則第16条を必ず確認してください。

過去の非認定理由

  • 修練期間外の症例が含まれているため、症例としてカウントされず対象症例不足。
  • スケッチの内容が乏しいため。
  • 提出された手術記録(写)が実際に使用されているカルテの写しであるか否かの判断ができなかったため、症例としてカウントされず対象症例不足。
  • 手術記録(写)の内容が不足しており、高難度肝胆膵外科手術であるか否かの判断ができなかったため、症例としてカウントされず対象症例不足。
  • 手術適応に問題があると判断された症例がカウントされる、対象症例不足。
  • 胆嚢胆管切除+胆管消化管吻合(先天性胆道拡張症に対するもののみ)を施行したとして提出された症例において、先天性胆道拡張症との診断が明記されていないため高難度肝胆膵外科手術として認められず、症例としてカウントされず対象症例不足。
  • 死亡例数および死亡症例の内容から、手術のクオリティが高度技能専門医としてふさわしくないと判断したため。
  • 手術記録(写)の記載内容(クォリティ)が高度技能専門医としてふさわしくないと判断したため。
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